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    <title>一般随访记录资料</title>
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		}
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  	<div style="margin:20px 20px 0px 200px; text-align:center">
		<h5>2、一般随访记录资料：</h5>
	</div>
	<div id="patient" style="margin:20px 20px 0px 200px; border: dashed 1px  #777">
		<form action="PatientFormEdit" method="post">
			<input type="hidden" name="pfId" value="${pfId}" /> 
			<div style="padding-left:5px">
			<table style="width:90%">
				<tr>
					<td width="22%" align="center">&nbsp;</td>
					<td width="26%" align="center"><b>3个月</b></td>
					<td width="26%" align="center"><b>6个月</b></td>
					<td align="center"><b>12个月</b></td>
				</tr>
				<tr>
					<td>体重（kg）</td>
					<td><span></span><input name="b211" type="text" value="${blankList[0].strValue}" /></td>
					<td><span></span><input name="b212" type="text" value="${blankList[1].strValue}" /></td>
					<td><span></span><input name="b213" type="text" value="${blankList[2].strValue}" /></td>
				</tr>
				<tr>
					<td>腰围（cm）</td>
					<td><span></span><input name="b214" type="text" value="${blankList[3].strValue}" /></td>
					<td><span></span><input name="b215" type="text" value="${blankList[4].strValue}" /></td>
					<td><span></span><input name="b216" type="text" value="${blankList[5].strValue}" /></td>
				</tr>
				<tr>
					<td>血压 （mmHg）</td>
					<td><span></span><input name="b217" type="text" value="${blankList[6].strValue}" /></td>
					<td><span></span><input name="b218" type="text" value="${blankList[7].strValue}" /></td>
					<td><span></span><input name="b219" type="text" value="${blankList[8].strValue}" /></td>
				</tr>
				<tr>
					<td>心率（次/分）</td>
					<td><span></span><input name="b220" type="text" value="${blankList[9].strValue}" /></td>
					<td><span></span><input name="b221" type="text" value="${blankList[10].strValue}" /></td>
					<td><span></span><input name="b222" type="text" value="${blankList[11].strValue}" /></td>
				</tr>
				<tr>
					<td>吸烟：<br />
						A:20支/日以上<br /> B:10~20支/日 <br /> C:0~10支/日<br />  
						D:偶尔 <br />E:不吸烟 <br />F:戒烟（注明已戒烟时间）
					</td>
					<td><span></span><input name="b223" type="text" value="${blankList[12].strValue}" /></td>
					<td><span></span><input name="b224" type="text" value="${blankList[13].strValue}" /></td>
					<td><span></span><input name="b225" type="text" value="${blankList[14].strValue}" /></td>
				</tr>
				<tr>
					<td>日常锻炼：<br />
						A:&gt;1小时/天  <br />
						B:0.5～1小时/天 <br />
						C:&lt;0.5小时/天 
					</td>
					<td><span></span><input name="b226" type="text" value="${blankList[15].strValue}" /></td>
					<td><span></span><input name="b227" type="text" value="${blankList[16].strValue}" /></td>
					<td><span></span><input name="b228" type="text" value="${blankList[17].strValue}" /></td>
				</tr>
				<tr>
					<td>日常锻炼每周次数</td>
					<td><span></span><input name="b229" type="text" value="${blankList[18].strValue}" /></td>
					<td><span></span><input name="b230" type="text" value="${blankList[19].strValue}" /></td>
					<td><span></span><input name="b231" type="text" value="${blankList[20].strValue}" /></td>
				</tr>
				<tr>
					<td>喝酒：<br />  
					A:多（&gt;25g酒精/日）<br />
					B:少量 <br />   
					C:无   <br />
					D:戒酒(注明已戒酒时间)<br />
					</td>
					<td><span></span><input name="b232" type="text" value="${blankList[21].strValue}" /></td>
					<td><span></span><input name="b233" type="text" value="${blankList[22].strValue}" /></td>
					<td><span></span><input name="b234" type="text" value="${blankList[23].strValue}" /></td>
				</tr>
				<tr>
					<td>甘油三酯<br />（TG，  mmol/L）</td>
					<td><span></span><input name="b235" type="text" value="${blankList[24].strValue}" /></td>
					<td><span></span><input name="b236" type="text" value="${blankList[25].strValue}" /></td>
					<td><span></span><input name="b237" type="text" value="${blankList[26].strValue}" /></td>
				</tr>
				<tr>
					<td>总胆固醇<br />（TC， mmol/L）</td>
					<td><span></span><input name="b238" type="text" value="${blankList[27].strValue}" /></td>
					<td><span></span><input name="b239" type="text" value="${blankList[28].strValue}" /></td>
					<td><span></span><input name="b240" type="text" value="${blankList[29].strValue}" /></td>
				</tr>
				<tr>
					<td>高密度脂蛋白胆固醇<br />（HDL，mmol/L）</td>
					<td><span></span><input name="b241" type="text" value="${blankList[30].strValue}"  /></td>
					<td><span></span><input name="b242" type="text" value="${blankList[31].strValue}"  /></td>
					<td><span></span><input name="b243" type="text" value="${blankList[32].strValue}"  /></td>
				</tr>
				<tr>
					<td>低密度脂蛋白胆固醇<br />（LDL，mmol/L）</td>
					<td><span></span><input name="b244" type="text" value="${blankList[33].strValue}"  /></td>
					<td><span></span><input name="b245" type="text" value="${blankList[34].strValue}"  /></td>
					<td><span></span><input name="b246" type="text" value="${blankList[35].strValue}"  /></td>
				</tr>
				<tr>
					<td>脂蛋白a</td>
					<td><span></span><input name="b247" type="text" value="${blankList[36].strValue}"  /></td>
					<td><span></span><input name="b248" type="text" value="${blankList[37].strValue}"  /></td>
					<td><span></span><input name="b249" type="text" value="${blankList[38].strValue}"  /></td>
				</tr>
				<tr>
					<td>空腹血糖 mmol/L</td>
					<td><span></span><input name="b250" type="text" value="${blankList[39].strValue}"  /></td>
					<td><span></span><input name="b251" type="text" value="${blankList[40].strValue}"  /></td>
					<td><span></span><input name="b252" type="text" value="${blankList[41].strValue}"  /></td>
				</tr>
				<tr>
					<td>餐后2小时血 mmol/L</td>
					<td><span></span><input name="b253" type="text" value="${blankList[42].strValue}"  /></td>
					<td><span></span><input name="b254" type="text" value="${blankList[43].strValue}"  /></td>
					<td><span></span><input name="b255" type="text" value="${blankList[44].strValue}"  /></td>
				</tr>
				<tr>
					<td>糖化血红蛋白</td>
					<td><span></span><input name="b256" type="text" value="${blankList[45].strValue}"  /></td>
					<td><span></span><input name="b257" type="text" value="${blankList[46].strValue}"  /></td>
					<td><span></span><input name="b258" type="text" value="${blankList[47].strValue}"  /></td>
				</tr>
				<tr>
					<td>尿酸umol/L</td>
					<td><span></span><input name="b259" type="text" value="${blankList[48].strValue}"  /></td>
					<td><span></span><input name="b260" type="text" value="${blankList[49].strValue}"  /></td>
					<td><span></span><input name="b261" type="text" value="${blankList[50].strValue}"  /></td>
				</tr>
				<tr>
					<td>尿素氮</td>
					<td><span></span><input name="b262" type="text" value="${blankList[51].strValue}"  /></td>
					<td><span></span><input name="b263" type="text" value="${blankList[52].strValue}"  /></td>
					<td><span></span><input name="b264" type="text" value="${blankList[53].strValue}"  /></td>
				</tr>
				<tr>
					<td>肌酐</td>
					<td><span></span><input name="b265" type="text" value="${blankList[54].strValue}"  /></td>
					<td><span></span><input name="b266" type="text" value="${blankList[55].strValue}"  /></td>
					<td><span></span><input name="b267" type="text" value="${blankList[56].strValue}"  /></td>
				</tr>
				<tr>
					<td>心功能分级（NYHA）</td>
					<td><span></span><input name="b268" type="text" value="${blankList[57].strValue}"  /></td>
					<td><span></span><input name="b269" type="text" value="${blankList[58].strValue}"  /></td>
					<td><span></span><input name="b270" type="text" value="${blankList[59].strValue}"  /></td>
				</tr>
				<tr>
					<td>谷丙转氨酶</td>
					<td><span></span><input name="b271" type="text" value="${blankList[60].strValue}"  /></td>
					<td><span></span><input name="b272" type="text" value="${blankList[61].strValue}"  /></td>
					<td><span></span><input name="b273" type="text" value="${blankList[62].strValue}"  /></td>
				</tr>
				<tr>
					<td>血红蛋白</td>
					<td><span></span><input name="b274" type="text" value="${blankList[63].strValue}"  /></td>
					<td><span></span><input name="b275" type="text" value="${blankList[64].strValue}"  /></td>
					<td><span></span><input name="b276" type="text" value="${blankList[65].strValue}"  /></td>
				</tr>
				<tr>
					<td>血小板</td>
					<td><span></span><input name="b277" type="text" value="${blankList[66].strValue}"  /></td>
					<td><span></span><input name="b278" type="text" value="${blankList[67].strValue}"  /></td>
					<td><span></span><input name="b279" type="text" value="${blankList[68].strValue}"  /></td>
				</tr>
				</table>
			
			</div>

	
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